编者按：近几年，“反社会性人格障碍”一词，因为几起刑事案，进入了公众视野。厦门公交纵火案的陈水总，福建校园凶杀案的郑民生，甚至上个月川师大发生的尚且悬疑未决的断头命案，都引发了大众对反社会性人格的讨论。那么，反社会性人格障碍的罪犯，他们说“我要改变”时，其内在的真实动机是什么？

反社会性人格的罪犯说“我想要改变”

我在监狱有几位个案的特性很相似，除了他们都具有反社会人格以外，他们位处不同的监狱，互不相识，但和我的互动中有着相似的动力。

这几位个案，在会谈时都能言善道，可以侃侃而谈地说着自己的挣扎，也似乎有不错的自我觉察，这差不多是好个案必备的基础条件了，但更重要的是，他们都表达了自己想要彻底改变的意愿。

在这一行干了这么多年，我深知自己对于“改变他人”这件事的无能为力。除非个案自己有想要改变的意愿，否则那根深蒂固多年的习气，让个案像座推不动的大山。我，不是愚公，从来没有移山的志向。

你想在目前的状态里待多久就多久，I am cool with that. 

But by the way，你知道其实还有其他的存在方式吗？想知道自己还可以有哪些选择吗？

反社会性人格罪犯说“我要改变”时，他们的实际想法是什么

在非自愿个案的工作上，诱发个案产生想要改变的动机，经常是花最多心力去着墨之处。作松土的工作，为可能的改变契机作前置预备作业。所以，想要改变通常是个点滴渐进的历程，不是瞬间大彻大悟后的立即开花结果，特别如果我们讲的是改变一个人的性格。

缺少对方主动的意愿，想改变他人通常是一厢情愿的妄想。但现在，这几位个案一出现，就强烈地表达想要改变的意愿呢！

“我想要处理我童年的创伤”，个案说。（嗯，很好！）

“我要戒掉吸毒的习惯”，个案坚定地说。（嗯，了不起！）

“我未来要成为戒瘾辅导员！”（wonderful!）

“我想要成为一个更好的人！”（哈里路亚！）

括号内的句子是我内心的OS，好啦，我承认是有点不诚恳，我没被他们的坚定语气说服。

几次会谈后，互动中渐渐呈现清楚的模式：“因为我想要改变，所以你要帮我。”个案A说。

“OK～所以呢？”

“我的药不管用，让我的情绪不稳定，你要帮我安排立刻和医师约诊，我的药需要换其他更好的才行”。

（注一：有些药物在监所属于管制药物，因为要避免被个案滥用为毒品的替代物，但受刑人常会抱怨监狱给的药不管用，希望有机会换成被管制的药。）

“因为我要改变自己，所以你要帮我！”个案B说。

“喔，怎样才是帮你呢？”

“我没有办法和我的室友相处，我们合不来。我努力地想要改变自己，但是有他在我做不到，所以我需要换到单人房。”

（注二：单人房是要受刑人以好的行为表现去争取来的。舍房的安排基本上是由戒护人员主责，除非基于特殊因素，否则心理师不会介入受刑人的舍房安排的事项。但受刑人常认为心理师有特殊管道，可以协助他们取得一般人无法取得的项目。这会是导致戒护人员不信任心理人员的因素，认为心理人员被受刑人利用，越过他们的权限了。）

“我想要让自己变得更好，但是这里没有我需要的治疗课程，所以我要去专门的治疗单位接受最好的处遇。你要帮我申请移监去那个单位接受治疗”，个案C说。

（注三：威斯康辛州矫治系统的专门治疗单位，虽仍具有监所的性质，但整体环境上的治疗性大于戒护性，所以受刑人会觉得舒服与自由许多，争取前往此处的人，有的是为了让服刑的日子好过些，不见得真是为了治疗本身。）

“因为我想要变好，所以你得为我做这些”

“我想要让自己变得更好，所以你要为我作这个作那个，让我得到我想要的，你才是在帮我”—— 个案虽然没有这么清楚说出这一句话，但是在和我互动的动力上，就是如此呈现他们的“要”——不是想要，不是需要，就是“我要”。

然后你要给我。

浪子回头金不换，他都说他想要改变了，而他的改变需要这些东西，有什么不好帮他不好给他的呢？

除了因为事实上当你给了他所要的东西以后，他其实也可能不会改变以外，更重要的是，他的“要”的姿态，就是问题所在。

“上周我们谈到的作业，请问你做得如何？”“我们之前讨论过的几个放松技巧，你练习得怎样？”在会谈中，我将个案答应要做的事，拿出来讨论，个案或顾左右而言他，或者找种种理由解释自己为什么没有做到。

有的个案，是在自己的切身利益受到威胁时，比如，因为频繁违规可能影响他转到戒护程度较轻微的监所去，在明白此问题的关键后，内在一股急迫感产生，急切地要我帮助他达成改变自己的目的。一旦这个危机感解除，你问个案“想要改变什么”，他会说“我觉得我都还好啊”。

有的个案用“要治疗”来表达自己想改变的意愿，但是改变不在于有无给你最好的治疗课程来决定，而是在于有无把握每个治疗的机会，即便不是最好的（还有，那种“只有最好的治疗方案才是我要的”心态，也是挺自恋的）。

总结是，当他想要改变的时候，他身边的人比他更累更有责任，仿佛他的改变与否，责任落在其他人的身上了，而他所需要做的，就是开口要东要西，什么力气也不用出！

我对一位个案说，“很奇怪，怎么说要改变的人是你，但是我却要比你做更多的事情？”对另一位个案说：“当你有急迫感时，你会将注意力放在改变外在的环境上，希望得到某些东西后，可以让自己的问题解决。但你注意到了没，你过去几个月里，想要的都得到了，但是你的问题还是存在。”

治疗师变成被当成工具利用的客体

可以看见的是，这些个案的客体关系（Object Relations）经验都很不好，他们对待我的方式，only as an object but no relations （编者译：只当成是客体，而非关系）——“他人”是个用来满足自身欲望的object（客体），而relations（关系）是获得满足的渠道，这也是另一个让我在被索要的时候，感到不舒服之处。

对照他们以前的人际关系，也是如此这般地向身边的人“要”：向家人、向女友、向亲戚朋友要钱、要东西、要爱、要尊重、要支持，要这要那的。身边的人成为满足其需要的工具，而能言善道，让他更容易说服他人来供应自己的所需。更何况，对于“我想要改变”这样堂而皇之的理由，你怎能拒绝呢？

想到这类的个案，我脑海中不禁浮现bloodsucker（吸血鬼）这一词。电影中的吸血鬼唯美绝伦，连吸个血都浪漫不已，但在现实生活中，应付这些习以榨取他人来满足自身需要的人，只是感到筋疲力尽。

我不否认个案有想要改变自己的念头。但人常错以为当自己“想”要改变时，自己就已经做到了改变的结果，而其实在想法与行为之间的落差，恐怕还有千百里之远。当他自己发现结果不如预期时，却将责任归因于环境等其他因素，而不是自己的努力不足。监狱里的受刑人的改变，除了要在当下监所里的生活中看见行为的变化，也还要等候其出监所以后，经过一段时间的印证，才能真正地说改变已经达成。

改变不是等环境变成是我要的状态以后才开始进行，而是在每一个不舒服的当下，都坚持地努力着，这样一路不懈地行动，才是自己改过向善的证明。

报名1879计划，请点击我要报名

实时了解1879信息，请关注1879公众号